แบบฟอร์มลงทะเบียนเข้าร่วมงาน Brustaแบบฟอร์มลงทะเบียนเข้าร่วมงาน Brusta หมายเหตุ: กรุณากรอกแบบฟอร์ม 1 ครั้งสำหรับลงทะเบียนต่อผู้เข้าร่วมไม่เกิน 2 ท่าน ข้อมูลทั่วไป ชื่อนามสกุลอายุอีเมล์เบอร์โทรInstagram ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอด สถานะปัจจุบัน ตั้งครรภ์ คลอดแล้วอายุครรภ์ (สัปดาห์)จำนวนบุตร / คนเพศของบุตร ชาย หญิงบุตรชายกี่คน- Select -1 คน2 คน3 คน4 คนอายุบุตรชายคนที่ 1คนที่ 1 เดือน / ขวบ- Select -เดือนขวบอายุบุตรชายคนที่ 2คนที่ 2 เดือน / ขวบ- Select -เดือนขวบอายุบุตรชายคนที่ 3คนที่ 3 เดือน / ขวบ- Select -เดือนขวบอายุบุตรชายคนที่ 4คนที่ 4 เดือน / ขวบ- Select -เดือนขวบบุตรหญิงกี่คน- Select -1 คน2 คน3 คน4 คนอายุบุตรหญิงคนที่ 1คนที่ 1 เดือน / ขวบ- Select -เดือนขวบอายุบุตรหญิงคนที่ 2คนที่ 2 เดือน / ขวบ- Select -เดือนขวบอายุบุตรหญิงคนที่ 3คนที่ 3 เดือน / ขวบ- Select -เดือนขวบอายุบุตรหญิงคนที่ 4คนที่ 4 เดือน / ขวบ- Select -เดือนขวบโรงพยาบาลที่ฝากครรภ์หรือคลอดบุตร ข้อมูลเกี่ยวกับ Brusta ปัจจุบันคุณมีเครื่องปั๊มนมอยู่แล้วหรือไม่? มี ไม่มีจำนวนเครื่องประเภท แบบมีสาย แบบไร้สายแบบมีสายกี่เครื่องแบบไร้สายกี่เครื่องยี่ห้อรุ่นเคยใช้เครื่องปั้มนมของ Brusta มาก่อนหรือไม่? เคย ไม่เคยรุ่นถ้าเคยใช้ Brusta ให้คะแนนความพึงพอใจ (1-5 ดาว)จุดเด่นที่ชอบสิ่งที่อยากให้ปรับปรุงความสนใจในผลิตภัณฑ์อื่นๆ ของ Brusta ถุงเก็บน้ำนม อะไหล่และอุปกรณ์เสริม แผ่นซับน้ำนม น้ำยาล้างขวดนม อื่นๆ (โปรดระบุ)อื่นๆ (โปรดระบุ)ช่องทางที่รู้จักงานนี้หรือรู้จัก Brusta Facebook/Instagram/TikTok/YouTube Website ของ Brusta Line OA / Line Group โฆษณาออนไลน์ (Google Ads, Meta Ads ฯลฯ) เพื่อนหรือคนรู้จักแนะนำ ร้านค้า / ตัวแทนจำหน่าย งานอีเวนต์ / บูธแสดงสินค้า โรงพยาบาล / คลินิก Blogger / Influencer อื่นๆ (โปรดระบุ)ช่องทางอื่นๆ (โปรดระบุ)เหตุผลที่อยากเข้าร่วมงานนี้สิ่งที่คาดหวังที่จะได้รับจากงานนี้ลงทะเบียน